¿Por qué la compañía de seguros negó mi reclamo por lesiones?

Las leyes de lesiones personales de Illinois ofrecen un recurso legal para solicitar una indemnización tras un accidente con lesiones personales. Las víctimas de lesiones pueden obtener una indemnización por sus lesiones, daños y pérdidas presentando una reclamación al seguro o una demanda por lesiones personales. Algunos ejemplos de casos que se incluyen en esta categoría legal son:

• Accidentes automovilísticos, incluidos accidentes automovilísticos, Accidentes de camiones, accidentes de motos, y accidentes que involucran vehículos comerciales
• Reclamaciones por responsabilidad civil de las instalaciones, como accidentes en piscinas, accidentes en parques, accidentes por resbalones y caídas, etc.
• Accidentes de Peatones y Accidentes de Bicicleta
• Reclamaciones por responsabilidad del producto, incluyendo productos defectuosos y productos peligrosos
• Casos de negligencia médica
• Ataques de animales y Mordeduras de Perros
• Abuso en Hogares de Ancianos y casos de negligencia, incluida la negligencia del cuidador y la negligencia de la niñera.

En la mayoría de los casos, el primer paso en un caso de lesiones personales es presentar un reclamo contra la cobertura del seguro de responsabilidad de la persona que causó la lesión.

¿Qué es la cobertura del seguro de responsabilidad?

La cobertura del seguro de responsabilidad tiene dos propósitos principales. En primer lugar, la cobertura del seguro de responsabilidad protege al asegurado de la responsabilidad personal por una lesión que el asegurado cause hasta los límites de la póliza. La segunda razón para la cobertura del seguro de responsabilidad es proporcionar compensación a las víctimas de lesiones por los daños y pérdidas causados ​​por el asegurado.

Lamentablemente, las reclamaciones de seguros no siempre son sencillas. Un perjudicado debe acreditar ciertos elementos legales para responsabilizar al asegurado por los daños. Además, las compañías de seguros contratan ajustadores de reclamos que trabajan diligentemente para proteger a la compañía de seguros de la responsabilidad buscando cualquier motivo para rechazar el reclamo de seguro o disminuir el valor del reclamo de seguro.

¿Por qué las compañías de seguros niegan las reclamaciones por lesiones?

Pagar grandes reclamaciones por lesiones personales es contradictorio con obtener grandes ganancias. Por lo tanto, la compañía buscará cualquier motivo para rechazar un reclamo de seguro. Algunas razones por las que una compañía de seguros puede rechazar un reclamo por lesiones incluyen:

• La póliza de seguro ha caducado por falta de pago o violación de los términos de la póliza;
• La póliza no cubre la naturaleza del incidente que resultó en su lesión;
• El contrato de seguro no cubre a la persona que provocó su accidente;
• La póliza no cubre el lugar donde ocurrió el accidente;
• Se disputa o niega la responsabilidad por el reclamo; o,
• El accidente no fue la causa de su lesión.

Podría haber razones adicionales por las que la compañía de seguros rechazó el reclamo. Algunas razones pueden ser válidas mientras que otras son de mala fe. Un abogado de lesiones personales de Chicago puede revisar los hechos del caso y la póliza de seguro para determinar si la compañía de seguros es actuar de buena fe o simplemente intentar evitar pagar un reclamo válido para ahorrar dinero.

¿Cuáles son los pasos después de recibir una denegación de reclamación de seguro?

Si le notifican que su reclamación por lesiones ha sido rechazada, debe exigir una explicación por escrito de la base de la denegación. Dígale a la compañía de seguros que también exige copias de las secciones relevantes de la póliza de seguro que se relacionan con la base de la denegación de la reclamación. Si la compañía de seguros se niega a proporcionar una explicación por escrito en unos pocos días, comuníquese con nuestro Abogados de lesiones personales de Chicago para discutir su caso.

Es posible que un abogado pueda trabajar con la compañía de seguros para negociar un acuerdo del reclamo incluso si la compañía inicialmente lo negó. Puede ser tan simple como proporcionar información adicional que demuestre la culpa y la responsabilidad que el abogado puede obtener realizando una investigación exhaustiva del accidente. En algunos casos, un abogado también puede encontrar evidencia de mala fe por parte de la compañía de seguros, que es un reclamo separado.

Si la compañía de seguros se niega a responderle o explicarle por qué rechazó la reclamación, le recomendamos encarecidamente que se comunique con nuestro bufete de abogados especializado en lesiones personales para obtener ayuda lo antes posible. Tiene un tiempo limitado para presentar una demanda según la Estatuto de limitaciones en IllinoisSi espera demasiado para hablar con un abogado, puede perder su derecho a exigirle responsabilidad por daños y pérdidas a la parte responsable de su lesión.

Costa Ivone, LLC
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